Libro sobre el dolor de espalda: del diagnóstico al intervencionismo regenerativo

Este libro sobre el dolor de espalda nace de una pregunta que me hago en la consulta casi cada día: si tenemos más pruebas de imagen, más fármacos y más técnicas que nunca, ¿por qué tantos pacientes siguen dando vueltas durante meses sin una solución? Después de años tratando dolor de columna —lumbalgia, cervicalgia, dorsalgia y ciática—, he reunido en Tratamiento del dolor de espalda de origen musculoesquelético el método que aplico: diagnosticar bien, empezar por lo que funciona y reservar cada técnica para el paciente que la necesita.

¿Por qué escribir un libro sobre el dolor de espalda hoy?

Porque el problema es enorme y, sin embargo, se sigue abordando con demasiada frecuencia a base de inercia. Según el estudio Global Burden of Disease 2021, el dolor lumbar es la primera causa mundial de años vividos con discapacidad. En España, el estudio EPISER mostró que casi la mitad de los adultos lo había sufrido en los seis meses previos.

La otra mitad del problema es cómo se trata. Las pruebas de imagen innecesarias, los opioides y la cirugía en el dolor lumbar inespecífico generan gasto, iatrogenia y cronificación sin un beneficio demostrado. Por eso el hilo conductor del libro no es una técnica concreta, sino un criterio: cada tratamiento en su escalón.

«La solución no está en hacer más, sino en hacer lo adecuado.»
— Capítulo 2 del libro

¿Qué es «Tratamiento del dolor de espalda de origen musculoesquelético»?

Es un manual clínico de columna completa —cervical, dorsal y lumbar—, una guía práctica de tratamiento del dolor de columna que acompaña al profesional desde la primera consulta hasta la decisión terapéutica. Su subtítulo resume el recorrido: del diagnóstico al intervencionismo regenerativo: ozonoterapia, PRP y técnicas mínimamente invasivas.

No es un libro de ozonoterapia con capítulos de relleno, ni un tratado de anatomía. Es la forma en que trabajo con un paciente con dolor de espalda, ordenada y contrastada con las guías de práctica clínica, los metaanálisis y los documentos de consenso.

¿A quién va dirigido este manual sobre el dolor de espalda?

A los profesionales que ven dolor de columna cada semana: médicos de atención primaria, traumatología, rehabilitación, reumatología y unidades del dolor; fisioterapeutas, que encontrarán el ejercicio terapéutico y la terapia manual en su sitio dentro del plan; enfermería, con los apartados de preparación, seguridad y consentimiento; y estudiantes que quieran un mapa claro de la patología raquídea: hernia discal, estenosis de canal, síndrome facetario, discopatía degenerativa, dolor miofascial y radiculopatía.

¿Qué contenido incluye el libro sobre el dolor de espalda?

La obra se organiza en seis partes que siguen el orden en que se piensa un caso real: entender el dolor, reconocer la patología, diagnosticar con precisión, conocer las herramientas y decidir.

¿Cómo se diagnostica el origen del dolor de columna en el libro?

Antes de hablar de tratamientos, este libro sobre el dolor de espalda dedica seis capítulos al diagnóstico. Insiste en dos ideas: descartar primero lo grave con las banderas rojas, y no confundir una imagen con la causa del dolor, porque la resonancia muestra hallazgos degenerativos en muchas personas sin síntomas. Los bloqueos diagnósticos se explican como herramienta para confirmar el generador del dolor antes de tratarlo.

¿Qué dice el libro sobre la ozonoterapia y el PRP en la hernia discal?

Tienen un lugar definido, no universal. El libro explica sus mecanismos, sus dosis y su seguridad, y dice con claridad dónde la evidencia es sólida y dónde todavía es limitada. En la hernia discal, sitúa la ozonoterapia y el PRP después de un tratamiento conservador bien hecho y antes de plantear la cirugía, con criterios de indicación, resultados esperables y límites. Si lo que buscas es el tratamiento en sí, lo tienes desarrollado en la entrada sobre ozonoterapia para la hernia discal. Si te interesa la técnica, en el blog tienes una guía sobre las inyecciones de ozono en columna y otra sobre qué es el plasma rico en plaquetas (PRP).

¿Qué técnicas describe paso a paso: discólisis con ozono, epidurólisis caudal e infiltraciones en columna?

El capítulo de intervencionismo recoge la infiltración paravertebral, la facetaria, el abordaje intraforaminal, la discólisis percutánea con ozono, la epidurólisis caudal con ozono, el PRP intradiscal y la terapia combinada. Incluye concentraciones, volúmenes, material, normas generales de seguridad y protocolos paso a paso, junto con mis criterios de indicación para cada técnica.

¿Cuándo está indicada la cirugía de columna según el libro?

Un capítulo entero se dedica a la derivación a cirugía de columna: cuándo es urgente, cuándo es una opción electiva razonable y qué no debe operarse. El intervencionismo se presenta como un escalón previo para el paciente bien seleccionado, nunca como una forma de evitar la cirugía a toda costa.

¿Cómo está escrito este libro de dolor de espalda para profesionales?

Escribí este libro sobre el dolor de espalda para que se pueda consultar con prisa y estudiar con calma. Está escrito en primera persona, porque los protocolos que describe son los que aplico, pero cada afirmación relevante va citada.

¿Quién es el autor de este manual de columna vertebral?

Soy el Dr. Omar González Salgado, médico especialista experto en dolor, ozonoterapia y ecografía musculoesquelética (n.º de colegiado 46/4622732), fundador de IVO3T, el Instituto Valenciano de Ozonoterapia, y autor de este libro sobre el dolor de espalda. Mi práctica diaria en nuestra unidad del dolor en Valencia integra la valoración clínica, la ecografía, el tratamiento conservador y las técnicas mínimamente invasivas y regenerativas dentro de una estrategia escalonada. En este proyecto me ha acompañado el Dr. Alfonso Ley Rojo, traumatólogo infantil en Alicante, que ha formado parte del proyecto general, de la revisión de la obra y del equipo intervencionista; él mismo presenta el libro en su web.

«Máxima eficacia con el mínimo sobretratamiento»: ese es el hilo conductor que atraviesa cada capítulo.

¿Dónde comprar el libro sobre el dolor de espalda?

Este manual sobre el dolor de espalda se vende en Amazon, en tapa blanda a color y en edición digital Kindle. La versión impresa reproduce la maquetación completa con las figuras a color; la digital permite buscar en el texto y llevarlo en el móvil o la tableta.

Tengo dolor de espalda: ¿me sirve este libro o necesito una consulta?

Seré franco: este libro sobre el dolor de espalda está escrito para profesionales y usa un lenguaje técnico. Si tienes dolor de espalda, puede ayudarte a entender por qué no todos los dolores se tratan igual y por qué más pruebas no siempre significan mejor tratamiento, pero no puede decidir por ti. Para eso hace falta valorar tu caso concreto.

Si quieres empezar por lo básico, en el blog tienes las causas y el tratamiento del dolor de espalda, una guía sobre cómo aliviar el dolor lumbar crónico y otra sobre la hernia discal sin cirugía. También explico por qué el reposo absoluto es contraproducente y, si te han propuesto operarte, cómo funciona una segunda opinión médica online.